肾小球肾炎是什么？从血尿、蛋白尿到肾穿刺一次讲清
肾小球肾炎并不是一种单一疾病，可表现为急性、慢性或快速进展的临床过程。常见线索包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及肾功能变化，但单独一种症状或一次尿检不能确定具体病因。规范评估需要结合尿常规和尿沉渣、蛋白尿定量、肌酐/eGFR，并根据情况检查...
慢性肾炎症状怎么判断？尿液、水肿、血压和乏力都不能单独确诊
慢性肾炎早期可能没有明显症状，部分患者首先通过尿检发现蛋白尿或血尿。随着病情不同，还可能出现泡沫尿、水肿、血压升高和乏力，但这些表现都不能单独诊断慢性肾炎。判断病情应结合尿常规、UACR或UPCR、尿沉渣、肌酐/eGFR及长期趋势。出现明显...
肾病综合征尿蛋白高怎么办？别只盯“几个加号”，定量更重要
肾病综合征尿蛋白不能只看尿常规“几个加号”。24小时尿蛋白能够反映全天蛋白排泄总量，在重要治疗决策和病情变化时具有价值；尿蛋白/肌酐比值UPCR留取方便，更适合规范重复随访。判断治疗效果还应观察连续趋势，并结合血白蛋白、肌酐/eGFR、水肿...
肾病综合征有水肿，饭和水怎么安排？先弄清这4个饮食重点
肾病综合征饮食的重点不是一味少吃。水肿期首先需要控制钠摄入，成人肾病范围蛋白尿的蛋白质一般以约0.8～1.0 g/kg/天为参考，并结合eGFR和营养状态调整，不能通过高蛋白饮食“补回”尿蛋白。总能量不足可能加重肌肉和营养消耗；是否限水则应...
肾病综合征能治好吗？先看病因、病理和治疗后的蛋白尿变化
肾病综合征并不是一种单一疾病，能否“治好”主要取决于病因、肾穿刺病理、蛋白尿程度、肾功能和治疗反应。部分患者可以达到完全缓解，但缓解并不等于以后一定不复发。确诊后应结合尿蛋白定量、血白蛋白、肌酐/eGFR以及必要的病因检查和肾穿刺制定方案；...
高血压已经伤肾怎么办？别只盯一次血压，长期管理看这三件事
高血压肾损伤的控制不能只看某一次诊室血压。长期管理应通过规范的家庭血压记录判断真实血压水平，提高降压药物依从性，并在ACEI、ARB等治疗开始或调整后按要求监测肌酐、eGFR和血钾。肾脏风险还要结合UACR变化长期判断。出现少尿、水肿快速加...
高血压肾病怎么吃？限盐、蛋白质、体重和血压要一起管
高血压肾病饮食的重点不是一味少吃，而是同时管理钠摄入、蛋白质、体重和血压。CKD患者通常需要限制盐和高钠加工食品；CKD G3～G5期未透析成年人蛋白质一般以约0.8 g/kg/天为参考，同时避免长期高蛋白。超重肥胖者适度减重有助于血压控制...
高血压伴尿蛋白，不能只看“几个加号”：真正要比较的是这些指标
高血压患者出现尿蛋白，是需要进一步评估的肾损伤线索，但不能根据一次尿蛋白“+”直接诊断高血压肾病。发现异常后，应优先通过UACR等方法进行定量和复查，并结合至少3个月的持续性判断。长期风险还要同时看eGFR、白蛋白尿分级和血压趋势。尿蛋白突...
高血压与肾病有什么关系？这些变化提示不能只盯着血压数字
长期、持续控制不佳的高血压可以造成肾脏靶器官损害，但高血压和肾病存在双向影响，不能仅凭一次血压升高或一次肌酐异常诊断高血压肾病。高血压患者筛查肾损伤，重点关注血肌酐/eGFR、UACR及尿常规，并结合家庭血压和长期变化趋势。血压严重升高并伴...
糖尿病肾病出现水肿：为什么会肿、体重怎么看、什么时候要就医
糖尿病肾病患者出现水肿，并不一定意味着肾功能突然恶化。水钠潴留、大量蛋白尿伴低白蛋白以及合并心力衰竭等，都可能导致水肿。日常可以在固定条件下记录晨起体重，并同时观察尿量、血压和呼吸情况。短期体重快速增加、水肿明显加重并伴呼吸困难或尿量减少时...
糖尿病肾病怎么吃？控糖、限盐、蛋白质和总能量要一起考虑
糖尿病肾病饮食并不是简单地“少吃糖、少吃盐、少吃肉”。控糖要兼顾碳水化合物的总量、质量和进餐分配；CKD患者通常需要限制钠摄入；非透析糖尿病合并CKD患者蛋白质一般以约0.8 g/kg/天为参考，透析后需求可能增加；同时还要保证合理总能量，...
ACR超过30就是肾病吗？尿微量白蛋白肌酐比这样看才准确
尿微量白蛋白肌酐比（ACR/UACR）升高并不能仅凭一次检查就判断慢性肾病或病情进展。文章解释ACR的含义、A1/A2/A3分级，以及随机尿异常后为什么常需晨尿确认，并重点说明“持续至少3个月”在判断慢性肾损伤中的意义。ACR还应与eGFR...