祯圣堂肾病专家｜诊疗方向、就诊流程和初复诊注意事项一次说明
祯圣堂肾病相关诊疗关注慢性肾小球疾病及长期肾病管理。初诊患者建议整理尿蛋白、肌酐、eGFR、肾穿刺病理和当前用药等资料；复诊既要观察水肿、乏力、胃口、睡眠等症状，也要继续监测尿蛋白、肾功能和血压。已经接受现代医学治疗的患者不应自行停药或减药...
武汉祯圣堂肾病专家：来诊前，我们希望患者先了解这些信息
武汉祯圣堂中医诊所提醒准备就诊的慢性肾病患者，中医辨证应建立在已有疾病诊断、客观检查和长期病程资料基础上。初诊建议携带尿蛋白、肌酐、eGFR、肾穿刺病理、相关疾病检查及当前用药资料；复诊既要观察水肿、乏力、胃口、睡眠等症状，也不能停止尿蛋白...
肾动脉狭窄就是肾血管性高血压吗？检查和转诊重点讲清楚
肾血管性高血压属于继发性高血压的重要类型，但发现肾动脉狭窄并不代表高血压一定由它引起。血压突然恶化、规范使用多种药物后仍难控制、肾功能进行性下降、闪发性肺水肿，以及年轻患者早发高血压等情况，更值得进一步排查。检查通常结合真实血压、肾功能以及...
查出膜性肾病，不能只盯尿蛋白：这几项检查更关键
膜性肾病不能仅凭尿蛋白加号确诊，抗PLA2R抗体、肾活检以及相关病因筛查各有作用。确诊后是否进入免疫治疗，要结合尿蛋白、血清白蛋白、eGFR和抗PLA2R抗体变化进行风险评估。长期复查不仅看蛋白尿，还应关注肾功能、白蛋白、抗体趋势、血压、水...
紫癜性肾炎怎么判断？从紫癜、血尿蛋白尿到肾脏复查说清楚
紫癜性肾炎目前更多称为IgA血管炎相关性肾炎。皮疹消退与肾脏恢复并不一定同步，一些患者早期只有镜下血尿或蛋白尿，没有明显水肿和肾功能异常。评估时应结合尿蛋白定量、尿沉渣、血压、肌酐和eGFR，必要时进行肾活检。儿童即使首次尿检正常，发病后的...
狼疮性肾炎｜重点解读系统性表现、分型评估和长期管理，并说明就医注意事项
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏的重要表现，患者症状轻重与肾脏病变程度并不总是同步。评估不能只看尿蛋白，还需要结合尿沉渣、肌酐和eGFR、补体、抗dsDNA抗体以及肾穿刺病理。不同病理分型、活动性和慢性损伤程度会影响治疗选择。长期管理还需...
痛风性肾病怎么管理？别只盯尿酸，还要看结石和肾功能
痛风性肾病的管理不能只看血尿酸。痛风患者出现肾功能异常时，需要同时评估血尿酸控制情况、肌酐和eGFR趋势、尿蛋白以及是否存在尿酸性结石或梗阻，并注意高血压、糖尿病、肥胖和用药等肾脏危险因素。对于已经明确痛风的人，应规范进行达标降尿酸治疗；而...
肝肾综合征是什么病？肝脏出了问题，为什么肾功能也会下降
肝肾综合征并不是简单的“肝病合并肾病”，而是多见于进展期肝硬化合并腹水患者的一类肾功能障碍。严重肝病引起的血流动力学改变、肾脏灌注减少和全身炎症等因素共同参与发病。文章从HRS-AKI的新概念、常见发生背景、肌酐和尿量变化、鉴别诊断以及对整...
肝硬化患者肌酐升高，就是肝肾综合征吗？症状与检查依据要这样看
肝肾综合征尤其是HRS-AKI，并没有一种可以单靠症状确诊的特殊表现。少尿值得警惕，但真正判断需要结合血肌酐与既往基线的变化、尿量、容量状态，并排除感染、失血、药物、急性肾小管损伤和尿路梗阻等其他原因。文章结合2024年ADQI-ICA共识...
肝肾综合征是什么原因引起的？真正的问题不只是“肝不好拖累了肾”
肝肾综合征尤其HRS-AKI，主要发生在进展期肝硬化合并腹水的背景下。门静脉高压造成内脏血管扩张和有效循环不足，继而激活神经体液系统并导致肾血管收缩，系统性炎症也参与其中。感染、消化道出血、腹泻、过度利尿、部分肾毒性药物等可能诱发或加重AK...
肝肾综合征需要做哪些检查｜肾功能、尿检、腹水检查和影像各看什么
肝肾综合征尤其HRS-AKI并没有一项能够单独确诊的检查。评估通常从既往和当前肌酐、尿量开始，确定是否达到AKI标准，再结合电解质、尿常规和尿沉渣、尿蛋白、肾脏超声以及容量状态排除其他肾损伤原因。肝硬化合并腹水患者还需要积极排查感染，住院时...
肝肾综合征治疗不能只“护肾”：先判断AKI类型，再决定下一步
肝肾综合征尤其HRS-AKI的治疗，首先要明确这次急性肾损伤是否由HRS主导，并处理感染、出血、容量不足、药物等可逆因素。确诊后，目前规范治疗以血管收缩剂联合白蛋白为核心，特利加压素是重要一线选择，部分患者可使用去甲肾上腺素等方案。治疗期间...