高血压肾损害怎么查？别只看肌酐，也要关注尿白蛋白和eGFR
高血压肾损害是临床和患者交流中的常见说法，但高血压患者出现肾功能异常，并不能仅凭时间先后确定病因。规范评估需要结合血压病程、血肌酐和eGFR、UACR、尿常规及尿沉渣，必要时进一步寻找其他肾脏疾病或继发性高血压的线索。已经存在CKD后，应同...
糖尿病性肾病查什么？检查依据、治疗思路和复查重点解读
糖尿病性肾病是使用较久的名称，目前临床还常使用糖尿病肾脏病（DKD）以及“糖尿病合并CKD”的管理框架。检查不能只看血肌酐，应同时关注UACR和eGFR，并确认异常是否持续存在。糖尿病合并蛋白尿或肾功能下降也不能自动排除其他肾病。进入长期管...
糖尿病肾损害别只查肌酐：两个指标更值得长期关注
糖尿病肾损害是患者和临床交流中常见的描述，规范诊疗时还需要进一步判断是否属于糖尿病相关CKD，以及有没有其他肾脏疾病。糖尿病患者筛查肾脏不能只看血肌酐，应同时关注UACR和eGFR。一次异常不能直接代表慢性进展，需结合持续时间和干扰因素确认...
DKD就是糖尿病肾病吗？名称、UACR和eGFR一次弄明白
DKD通常指糖尿病肾脏病（diabetic kidney disease），但糖尿病患者出现CKD并不意味着所有肾脏损害都一定由糖尿病造成。肾脏筛查需要同时关注UACR和eGFR：2型糖尿病患者从确诊开始、1型糖尿病病程达到5年后应至少每年...
认识糖肾：为什么没有水肿、肌酐正常，也要定期筛查肾脏
“糖肾”是患者对糖尿病肾脏病的常用简称，临床管理时还需要区分糖尿病相关肾损害与其他肾脏疾病。糖尿病患者筛查肾脏不能只查肌酐，应同时关注UACR和eGFR。2型糖尿病患者从确诊开始、1型糖尿病病程达到5年后应至少每年筛查；发现异常后需要结合复...
糖尿病肾脏病怎么查？别等肌酐升高才开始关注肾脏
糖尿病肾脏病英文简称DKD，筛查不能只依赖血肌酐。当前推荐同时关注尿白蛋白/肌酐比（UACR）和eGFR：2型糖尿病患者从确诊开始、1型糖尿病病程达到5年后应至少每年筛查。一次UACR升高不能简单等同于疾病进展，有糖尿病合并蛋白尿也不能自动...
认识Berger病：为什么现在更多叫IgA肾病，确诊后重点看什么
Berger病是IgA肾病的历史性名称之一，目前更规范、通行的名称为IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）。IgA肾病不能仅凭尿隐血、血尿或血清IgA升高确诊，确诊依赖肾活检。明确诊断后，长期管理不能只关注尿隐血是否转阴，而...
免疫球蛋白A肾病查什么？肾穿刺、尿蛋白、eGFR和随访重点解读
免疫球蛋白A肾病即IgA肾病（IgAN），常以血尿、蛋白尿等异常被发现，但仅凭尿隐血、蛋白尿或血清IgA升高不能确诊。目前IgA肾病确诊仍依赖肾活检。确诊后需要结合MEST-C病理、蛋白尿、eGFR、血压及治疗反应评估风险。长期随访重点不是...
IgA肾炎和IgA肾病是一回事吗？名称、诊断与基本概念详解
“IgA肾炎”是患者和网络资料中常见的叫法，目前更规范的疾病名称是“IgA肾病”，英文为immunoglobulin A nephropathy，缩写IgAN。IgA肾病属于肾小球疾病，不能仅凭尿隐血、血尿或血清IgA升高确诊，目前确诊依赖...
IgA肾病到底是什么病？从肾穿刺到蛋白尿、eGFR逐步说清楚
IgA肾病的规范英文名称为immunoglobulin A nephropathy，常缩写为IgAN，“IGA肾病”“IgA肾炎”等写法在网络和日常交流中也能见到。IgA肾病不能仅凭血尿、血清IgA或尿检确诊，目前确诊仍依赖肾活检。确诊以后...
慢性肾炎怎么治疗？先弄清病因，再抓住这3个长期管理重点
慢性肾炎怎么治疗，不能只理解为“吃什么药”。由于“慢性肾炎”背后可能对应不同肾小球疾病，治疗前首先要评估病因、蛋白尿、肾功能和疾病活动程度；治疗中则需要控制蛋白尿、高血压及其他危险因素，并根据具体病种决定是否需要特异性治疗。长期随访要比较尿...
慢性肾炎复查别只盯肌酐：这4项变化更值得一起比较
慢性肾炎患者复查时，血尿、蛋白尿、血压和肾功能常常不会同步变化。血尿需要区分尿试纸潜血与镜检红细胞；蛋白尿更重视定量和持续趋势；血压是影响肾脏及心血管风险的重要管理指标；肌酐和eGFR则需要结合既往基线、变化速度及急性诱因判断。单次异常通常...