糖尿病肾病
糖尿病并发肾病
糖尿病肾病是什么原因引起的?不只是血糖高,血压和病程也在影响肾脏
糖尿病肾病通常不是某一次血糖升高或某一种食物造成的,而是长期糖尿病环境作用于肾脏的结果。长期高血糖是重要基础,糖尿病病程、高血压以及肥胖、血脂异常等因素会进一步影响肾脏和心血管风险。与此同时,“糖尿病+蛋白尿”并不自动等于糖尿病肾病,出现蛋...
糖尿病肾病是怎么回事?血糖只是其中一条线,血压和肾脏风险也要管
糖尿病肾病是糖尿病患者发生的慢性肾脏损害,长期高血糖参与疾病形成和进展,但血压、血管及其他代谢危险因素也很重要。早期患者可能完全没有症状,甚至血肌酐仍正常,因此肾脏筛查不能只看肌酐,应同时关注UACR和eGFR。一次尿白蛋白异常不能直接判断...
糖尿病性肾病查什么?检查依据、治疗思路和复查重点解读
糖尿病性肾病是使用较久的名称,目前临床还常使用糖尿病肾脏病(DKD)以及“糖尿病合并CKD”的管理框架。检查不能只看血肌酐,应同时关注UACR和eGFR,并确认异常是否持续存在。糖尿病合并蛋白尿或肾功能下降也不能自动排除其他肾病。进入长期管...
糖尿病肾损害别只查肌酐:两个指标更值得长期关注
糖尿病肾损害是患者和临床交流中常见的描述,规范诊疗时还需要进一步判断是否属于糖尿病相关CKD,以及有没有其他肾脏疾病。糖尿病患者筛查肾脏不能只看血肌酐,应同时关注UACR和eGFR。一次异常不能直接代表慢性进展,需结合持续时间和干扰因素确认...
认识糖肾:为什么没有水肿、肌酐正常,也要定期筛查肾脏
“糖肾”是患者对糖尿病肾脏病的常用简称,临床管理时还需要区分糖尿病相关肾损害与其他肾脏疾病。糖尿病患者筛查肾脏不能只查肌酐,应同时关注UACR和eGFR。2型糖尿病患者从确诊开始、1型糖尿病病程达到5年后应至少每年筛查;发现异常后需要结合复...
糖尿病肾脏病怎么查?别等肌酐升高才开始关注肾脏
糖尿病肾脏病英文简称DKD,筛查不能只依赖血肌酐。当前推荐同时关注尿白蛋白/肌酐比(UACR)和eGFR:2型糖尿病患者从确诊开始、1型糖尿病病程达到5年后应至少每年筛查。一次UACR升高不能简单等同于疾病进展,有糖尿病合并蛋白尿也不能自动...
得了糖尿病肾病怎么办?血糖、血压、尿蛋白和肾功能要一起管理
糖尿病肾病治疗不能只盯着血糖。规范管理需要同时控制血糖和血压,并根据UACR、eGFR及心血管风险选择具有肾脏保护证据的治疗,如适用情况下的ACEI/ARB、SGLT2抑制剂、GLP-1受体激动剂和非甾体盐皮质激素受体拮抗剂。随着肾功能下降...
糖尿病肾病早期不一定有症状:肌酐正常,也别漏掉尿白蛋白筛查
糖尿病肾病早期常常没有明显症状,不能等到泡沫尿、水肿或肌酐升高以后才开始关注肾脏。糖尿病患者应按规范筛查UACR和eGFR,并长期关注血压。一次尿白蛋白或eGFR异常不能直接判断疾病进展,需要通过复查确认并观察趋势。发现持续异常后,还应结合...
糖尿病肾病怎么管理?从筛查、分期到控糖护肾,关键不是只看血糖
糖尿病肾病早期可能没有明显症状,甚至肌酐仍处于正常范围,因此规范筛查不能等到水肿或肾功能明显下降以后才开始。2型糖尿病患者应从确诊开始定期检查UACR和eGFR,1型糖尿病一般从病程5年后开始年度筛查。发现异常后,需要结合白蛋白尿程度、eG...
糖尿病多年,最怕牵连肾脏!身体出现这5个信号,赶紧去查肾
在日常生活中,很多患有糖尿病的中老年朋友都有一个习惯:每天按时测血糖,看着血糖仪上的数字稳稳当当,心里就踏实了。但是,您可能忽略了一个躲在暗处的“沉默杀手”——糖尿病肾病。
糖尿病并发肾病,连饭都不敢吃了?医生大实话:避开这5个饮食坑,少走弯路
在门诊里,经常能听到叔叔阿姨们这样诉苦:“大夫啊,我自从得了糖尿病肾病,这日子简直没法过了!内分泌科大夫让我多吃粗粮控糖,肾内科大夫又说粗粮含钾高不能吃;这个说要少吃主食,那个说热量不够不行……我到底该吃啥呀?”
糖尿病多年,一查肾脏已重伤?医生提醒:别被“没感觉”骗了,抓住这个黄金逆转期!
糖尿病肾病是糖尿病高发微血管并发症,也是尿毒症首要诱因,最大特点是早期毫无不适,极易延误诊治。文章剖析肾病难以早发现的四大原因:早期无症状错失逆转窗口期、忽视血压管理、缺少规范肾脏筛查、存在血糖正常就不会伤肾的认知误区。同时结合中西医理念提...